Alors que le travail visant à aider un enfant ou un adolescent à lutter contre les TOC commence à se mettre en place, de nombreuses familles commencent à penser que la réponse d'exposition et de prévention (ERP) peut les aider à remettre leur vie sur les rails.

Ils peuvent même être tellement enthousiastes qu'ils décident d'accélérer les progrès en arrêtant tous les rituels auxquels eux-mêmes et d'autres membres de la famille participaient auparavant. Par exemple, vous décidez : "Ça suffit, j'en ai assez de dépenser autant d'argent pour le papier hygiénique, les serviettes en papier et le savon. Fini le TOC de Mme Gentille, je ne le ferai plus !" Et vous limitez votre ménage à deux rouleaux par semaine et à un pain de savon par mois. Cependant, si vous êtes prêt à franchir cette étape, votre enfant ne l'est peut-être pas. Bien que l'un des objectifs de la prise en charge des TOC soit de mettre fin à tous les rituels auxquels vous participez, il peut être très difficile pour votre enfant d'y mettre fin soudainement. Heureusement, les spécialistes de l'anxiété ont mis au point deux méthodes qui peuvent convenir à de nombreuses familles : la méthode "tout d'un coup" et la méthode "graduelle".

TOUS À LA FOIS

Cette méthode est également connue sous le nom de "dinde froide". Elle fonctionne le mieux pour les rituels assistés par un soignant qui ne se produisent pas depuis longtemps ou qui ne se produisent que dans quelques domaines restreints. Vous pouvez expliquer à votre enfant que son TOC ne lui donne pas seulement des ordres, mais qu'il en donne aussi aux autres membres de la famille en les obligeant à se laver les mains fréquemment, à nettoyer la maison avec des produits chimiques agressifs ou à faire plusieurs lessives par jour. La famille est prise en otage par le trouble obsessionnel-compulsif. Expliquez que vous êtes convaincu de pouvoir travailler ensemble pour réduire le pouvoir des TOC en éliminant une fois pour toutes l'implication de la famille dans les TOC.

GRADUELLE

Cette méthode fonctionne mieux pour les rituels assistés par les soignants qui sont un problème de longue date et qui se produisent de plusieurs façons, ou pour les jeunes qui trouvent l'idée d'une approche "d'un coup de baguette magique" trop difficile. Vous et votre enfant pouvez utiliser le format Face à mes peurs pour réduire progressivement les rituels assistés par la personne qui s'occupe de lui d'une manière progressive, planifiée et prévisible en plaçant des exemples de la manière dont les rituels assistés par la personne qui s'occupe de lui se produisent sur le plan des peurs. Expliquez à votre enfant que son trouble obsessionnel-compulsif donne des ordres à la famille, mais que vous êtes convaincus que vous pouvez travailler ensemble en utilisant le plan de peur pour vous débarrasser progressivement des rituels assistés par la personne qui s'occupe de lui.

À quoi s'attendre ? Lorsque vous commencerez à réduire les rituels assistés par les soignants, votre enfant ou votre adolescent sera probablement très anxieux. Il se peut même qu'il se mette en colère ou qu'il soit frustré, voire qu'il pique une crise. C'est normal. Si vous avez décidé de NE PAS faire un certain rituel, il est important que vous vous y teniez. Les enfants et les adolescents sont souvent très en colère lorsque leurs parents ou les personnes qui s'occupent d'eux cessent pour la première fois de participer aux rituels comme ils s'y attendaient. En fait, vous pouvez considérer ces accès de colère comme des manifestations du trouble obsessionnel-compulsif qui se fâche parce que l'enfant et les parents ne se comportent plus comme le trouble obsessionnel-compulsif l'avait prévu. Heureusement, si vous persévérez et respectez votre plan, votre enfant pourra se débrouiller sans que vous ne participiez au rituel et le trouble obsessionnel-compulsif commencera à comprendre que la famille ne se laissera plus commander. Au cours de cette phase initiale, il est important que vous accordiez à votre enfant autant d'attention et de soutien que possible par d'autres moyens. Cela peut aider votre enfant lorsqu'il doit tolérer votre refus de participer à un rituel alors que le trouble obsessionnel-compulsif l'exige au plus haut point. Cela peut également vous aider à vous sentir plus confiant dans ce que vous faites si vous pouvez vous rappeler le plaisir que vous avez eu avec votre enfant plus tôt dans la journée alors que, plus tard, les TOC ont pris le dessus et poussent votre enfant à l'insulter et à piquer une grosse crise de colère.

Conseils pour réussir: Pour maximiser la réussite, tenez compte des conseils suivants :

  • Identifier les 4 W : Quoi, quand, où et qui. Expliquez clairement à votre enfant le rituel du trouble obsessionnel-compulsif assisté par l'aidant que vous ciblez, quand vous le ciblez, où et avec qui. Par exemple : "Tom, nous avons convenu que je ne laverai pas ton linge (quoi) plus de deux fois par semaine (quand), à la maison (où), et cela inclut ton père, tes sœurs et ta grand-mère (qui)".
  • Obtenez l'accord de tous. Si vous envisagez d'arrêter le rituel assisté par un soignant, il est important que tous les membres de la famille de votre enfant soient d'accord. Si votre enfant peut simplement demander à quelqu'un d'autre de le faire, cette stratégie ne fonctionnera pas.
  • Assurez-vous que votre enfant ou votre adolescent comprend et accepte le plan. Lorsqu'il est calme (qu'il ne ressent pas d'anxiété), expliquez-lui en quoi consiste le plan et pourquoi vous le mettez en œuvre. Faites-le participer à l'élaboration du plan "Ma peur" si vous décidez d'adopter la méthode graduelle.
  • Soyez cohérent. Si vous cédez ne serait-ce qu'une fois à la demande de votre enfant de participer à un rituel, le trouble obsessionnel-compulsif de votre enfant a appris une leçon importante : "Si je persiste et si je demande suffisamment, j'obtiendrai ce que je veux". Cela renforcera le trouble obsessionnel-compulsif. Soyez fort - tenez-vous en au plan.
  • Utilisez des récompenses. Il peut être difficile pour votre enfant ou votre adolescent de tolérer la réduction et l'élimination éventuelle des rituels assistés par un soignant ; il peut donc être utile de le motiver davantage. Consultez l'outil Récompenser la bravoure pour obtenir d'autres idées.