Trouver le bon traitement pour le trouble obsessionnel-compulsif au Canada

Auteurs Simon Spichak et Noah TileLes auteurs, Simon Spichak et Noah Tile, expliquent comment les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif peuvent s'y retrouver dans le système de soins de santé mentale au Canada et trouver le traitement adéquat.

Les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont l'une des maladies mentales les plus mal comprises et les plus stigmatisées.

Les personnes souffrant de TOC ont des obsessions et des compulsions. Les obsessions sont des pensées ou des images indésirables qui vous angoissent ou vous rendent anxieux. Si vous ne faites rien pour contrer ces pensées, vous aurez probablement l'impression que quelque chose de terrible va se produire - vous allez avoir un accident de voiture, mettre le feu à votre maison ou faire du mal à d'autres personnes.

Pour soulager ces sentiments et éviter que de mauvaises choses ne se produisent, les personnes souffrant de TOC effectuent des actions compulsives ou restent bloquées dans une boucle mentale.

Si vous pensez souffrir d'un trouble obsessionnel-compulsif ou si vous avez été diagnostiqué, le défi consiste à trouver les meilleurs traitements et thérapeutes.

Comment la thérapie peut-elle aider à traiter les TOC ?

Le traitement des TOC n'est ni rapide ni facile. Cela peut demander beaucoup de travail.

De nombreux coachs en santé ou praticiens de soins alternatifs peuvent proposer une solution rapide et garantie pour traiter vos symptômes, mais ces approches épuisent votre portefeuille, donnent de faux espoirs et ne sont en fin de compte pas soutenues par la médecine scientifique.

Pour traiter les TOC, recherchez des praticiens qui proposent la thérapie d'exposition et de prévention de la réponse (ERP) qui est le traitement de première intention des TOC. La PRE est un type de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) efficace pour traiter les TOC, seule ou en association avec des médicaments. La PRE peut aider à briser le cycle des obsessions et des compulsions.

Cependant, tous les thérapeutes qui proposent la TCC n'ont pas l'expérience de l'ERP, il est donc important de trouver un thérapeute ayant une formation et une expérience dans le traitement des TOC.

La thérapie cognitivo-comportementale basée sur les inférences (I-CBT) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience sont d'autres modalités de traitement des TOC fondées sur des données probantes ; en outre, la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est souvent utilisée pour cibler les symptômes.

Comment fonctionne la prévention de l'exposition et de la réaction

Au début, vous rencontrerez un professionnel de la santé mentale qui vous renseignera sur vos obsessions et vos compulsions. L'objectif est de comprendre quels types de pensées et de situations vous rendent anxieux et pourquoi vous pensez qu'il est important pour vous d'exécuter des compulsions.

Au cours des séances d'ERP, vous travaillerez avec un professionnel qualifié pour désensibiliser votre cerveau à ces pensées. Vous serez progressivement exposé à des situations qui déclenchent des obsessions et vous les laisserez mijoter.

Par exemple, si vos obsessions tournent autour de la peur de la contamination, l'ERP pourrait commencer par vous faire toucher une table dans un café. Puis, avec la même main, il pourrait vous demander de toucher votre visage, votre téléphone ou d'autres objets de votre maison.

En laissant les germes persister, vous vous confrontez directement à la peur de la contamination. Votre cerveau apprend également que rien de désastreux ne se produira si vous résistez à l'envie de nettoyer ou d'assainir vos mains ou votre maison.

Quand commencerai-je à me sentir mieux ?

En fin de compte, l'ERP vous permet de vous empêcher de plus en plus facilement d'agir de manière compulsive. Grâce à un processus appelé habituation, votre cerveau cessera d'associer vos déclencheurs et vos obsessions à l'anxiété et à d'autres émotions négatives.

Il faut compter entre 12 et 16 séances hebdomadaires pour commencer à remarquer ces améliorations, bien que certaines personnes réagissent plus rapidement que d'autres. Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments quotidiens en plus de la thérapie pour obtenir cet effet. Les médicaments sont souvent recommandés lorsque la thérapie est difficile à suivre ou que les progrès sont plus longs que prévu. Votre médecin de famille peut discuter avec vous des possibilités de médication ou vous orienter vers un psychiatre qui pourra vous aider.

Autres thérapies pour les TOC

La thérapie cognitivo-comportementale basée sur les inférences (TCC-I) aide à traiter certaines des pensées intrusives et obsessionnelles qui accompagnent les TOC.

La TCC-I repose sur l'idée que certaines personnes souffrant de TOC éprouvent de la détresse à cause de leurs pensées parce qu'elles imaginent des situations hypothétiques où les choses vont mal se passer. Plutôt que de se fier à ses propres sens pour savoir si l'on est en sécurité, le cerveau déduit le danger sur la base de ces scénarios hypothétiques.

Au cours d'une séance de TCC-I, un thérapeute vous expliquera comment vos pensées obsessionnelles et vos inquiétudes ne correspondent pas à votre réalité. Le but ultime de la TCC-I est de retrouver la confiance en vos sens afin que vos pensées obsessionnelles ne vous causent plus de détresse.

La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est une autre forme de traitement utilisée parallèlement à l'ERP. L'ACT vise à vous aider à rester présent et attentif, en encourageant la prise de conscience de vos pensées et de vos expériences. L'intégration de la TCA permet de s'assurer que les objectifs de l'ERP sont alignés sur vos valeurs et vos besoins personnels, ce qui améliore l'efficacité globale de votre traitement.

Comment puis-je trouver un professionnel de la santé mentale qui traite les TOC ?

La recherche du bon professionnel de la santé mentale pour traiter votre trouble obsessionnel-compulsif peut être déroutante.

Il existe de nombreux types de professionnels de la santé mentale susceptibles de vous aider, chacun offrant des avantages différents.

Où puis-je trouver des professionnels de la santé mentale qui acceptent de nouveaux patients ?

Pour trouver des professionnels de la santé mentale qui acceptent de nouveaux patients, vous pouvez consulter ces bases de données :

• ‣ Réseau de thérapies abordables
• ‣ Association canadienne des thérapies cognitivo-comportementales (CACBT)
• ‣ Répertoire de ressources de la Fondation internationale des TOC

Vous pouvez également demander à votre médecin de famille, à des amis de confiance et à des membres de votre famille de vous faire des suggestions. Lorsque vous prenez une consultation ou votre premier rendez-vous, assurez-vous que les professionnels que vous choisissez sont formés à l'ERP et qu'ils ont l'habitude de travailler avec d'autres clients souffrant de TOC. Vous pouvez également profiter de la première séance avec un nouveau professionnel de la santé mentale pour lui poser des questions sur son approche et sur la manière dont il intègre l'ERP dans le traitement.

Resolvve Mental Health est également une clinique centrée sur les TOC et l'ERP, qui propose des psychothérapies peu coûteuses et de grande qualité, avec des séances allant de 30 à 130 dollars.

Trouver l'aide adéquate pour les TOC

Bien qu'il n'existe pas de solution miracle aux troubles obsessionnels compulsifs, si vous êtes aux prises avec un TOC, un professionnel de la santé mentale agréé peut vous aider.

La combinaison des thérapies ERP, ACT et I-CBT, associée à des médicaments, est considérée comme le moyen le plus efficace de traiter les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif. L'ERP vous expose progressivement aux situations qui provoquent vos obsessions, ce qui vous aide à vous sentir moins anxieux et moins stressé au fil du temps et vous permet de résister plus facilement aux compulsions.

La thérapie est un processus très individualisé - trouver le bon professionnel de la santé mentale qui vous fait sentir en sécurité et vous aide à soulager vos symptômes peut être la première étape vers un soulagement et une guérison durables.