Trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Souvent, les compulsions sont exécutées de manière rituelle ou très spécifique, par exemple en comptant jusqu'à six chaque fois qu'un vêtement est enlevé.

Voici une liste de thèmes obsessionnels et de rituels compulsifs courants :

Obsessions

Contamination Peur ou détresse à l'idée d'entrer en contact avec de la saleté, des germes, des substances collantes ou des produits chimiques (par exemple, des nettoyants ménagers), de tomber malade ou de rendre les autres malades après avoir touché des objets "sales" ou "contaminés".

Dommages accidentels à soi-même ou aux autres Peur de se faire du mal ou de faire du mal aux autres par négligence. Par exemple, "et si je n'ai pas nettoyé le comptoir correctement et qu'il y a encore des microbes dessus, et que ma mère tombe malade à cause de moi !".

Symétrie et exactitude Besoin d'avoir des objets rangés d'une certaine façon (par exemple, selon la couleur, la taille, ou orientés dans une certaine direction). Les enfants et les adolescents qui ont ce type d'obsession sont soit anxieux parce que "ça ne va pas", soit parce qu'ils croient, par superstition, que quelque chose de mal va arriver (par exemple, "si mes chaussures ne sont pas bien rangées, ma mère va mourir"). Souvent, le contenu des obsessions semble très étrange ou n'a aucun sens. Par exemple, un enfant atteint d'un trouble obsessionnel-compulsif peut dire qu'il doit ranger tous les ours en peluche du plus petit au plus grand, sinon il arrivera malheur à maman. La plupart des enfants et des adolescents sont conscients que ces pensées sont étranges ; cependant, ne soyez pas surpris si votre enfant ne pense pas que ses pensées sont étranges. La plupart des jeunes enfants n'ont aucune idée que leurs obsessions semblent étranges aux yeux des autres.

Un besoin de perfection Certains enfants et adolescents ressentent un fort besoin que les choses soient parfaites ou correctes. Par exemple, il se peut que votre enfant ne puisse pas commencer ses devoirs avant que ses livres ne soient rangés et parfaitement organisés, ou qu'il ne puisse pas rendre un travail avant d'être certain qu'il est parfait. D'autres enfants ont du mal à tolérer que quelque chose ne soit pas parfaitement correct, se concentrant sur le fait de toujours faire la bonne chose ou pensant à chaque petite erreur.

Pensées interdites L'entrée dans l'adolescence est une période de maturité sexuelle et la plupart des adolescents pensent au sexe et à l'identité sexuelle pendant cette période. Cependant, certains d'entre eux sont assaillis de pensées et d'images indésirables les accusant d'être homosexuels alors qu'ils savent qu'ils ne le sont pas, ou de penser à un comportement sexuel qui les dérange, voire les révulse.

Compulsions

Se laver ou nettoyer Se laver les mains de manière excessive, parfois jusqu'à ce qu'elles soient à vif et saignent. Il existe de nombreux autres types de comportements de lavage, notamment :

• Rituels de toilette (par exemple, essuyage excessif)
• Rituels de toilettage/de brossage des dents (par exemple, brosser chaque dent dans un ordre particulier)
• Rituels de douche (par exemple, laver chaque partie du corps un certain nombre de fois ou dans un ordre particulier)
• Compulsions de nettoyage (par exemple, rituels et règles sur la façon de laver le linge, de nettoyer la salle de bain, la cuisine, etc.)

Vérification Ces types de compulsions peuvent impliquer la vérification des portes, des serrures ou des sacs à dos, pour s'assurer que tout est en sécurité. Certains enfants et adolescents vérifient pour s'assurer que tout le monde va bien. Par exemple, ils appellent les membres de leur famille pour "vérifier" qu'ils sont en sécurité.

Compter, tapoter, toucher ou frotter Les compulsions peuvent consister à compter, toucher ou tapoter des objets d'une manière particulière. Certains enfants et adolescents ont des rituels impliquant des nombres chanceux et malchanceux (par exemple, ils doivent toucher une porte quatre fois avant de quitter une pièce).

Ordre/arrangement Cette compulsion consiste à arranger des objets de manière spécifique, comme les draps de lit, les animaux en peluche ou les livres dans le casier ou le sac de l'école. Par exemple, un enfant peut avoir besoin d'aligner toutes les chaussures dans le placard de sorte qu'elles soient toutes tournées vers l'avant et assorties par couleur.

Rituels mentaux Les enfants et les adolescents souffrant de TOC n'ont pas tous des compulsions visibles. Certains accomplissent des rituels dans leur tête, par exemple en récitant des prières ou en essayant de remplacer une "mauvaise" image ou pensée par une "bonne" image ou pensée. Par exemple, un adolescent peut avoir une prière à l'heure du coucher qu'il répète mentalement encore et encore jusqu'à ce qu'il se sente "bien".

• Performance scolaire ou sportive
• Grades
• Fréquentation et participation aux activités récréatives
• Ponctualité
• Organisation et orientation
• Amitiés
• Heures de repas
• Heure du coucher
• Hygiène personnelle

Comment le TOC affecte l'enfant à différents âges :

Il est fréquent que les tout-petits, les enfants d'âge préscolaire et même les jeunes enfants aient des rituels et des superstitions. Par exemple, de nombreux enfants mangent leur nourriture dans un certain ordre, croient et agissent en fonction de superstitions telles que "marche sur une fissure, casse le dos de ta mère", ou ont des rituels élaborés à l'heure du coucher. Cependant, cela ne signifie PAS que l'enfant souffre d'un trouble obsessionnel-compulsif ; il s'agit plutôt de la façon dont l'enfant maîtrise de nouvelles compétences et exerce un certain contrôle sur sa vie. Cependant, au fur et à mesure que les enfants grandissent, nous nous attendons à ce que beaucoup de ces "exigences" deviennent moins nécessaires et souvent disparaissent complètement. Cependant, chez une minorité d'enfants, nous constatons un renforcement de ces "exigences" et l'apparition de nouveaux domaines d'attentes rigides. Une évaluation minutieuse de votre enfant peut aider à déterminer si un TOC est en jeu. Pour les personnes diagnostiquées avec un TOC infantile, les thèmes du mal et de la contamination sont les plus courants dans ce groupe d'âge.

Lorsque les enfants atteignent l'adolescence, le TOC se concentre sur des thèmes plus pertinents pour l'adolescent, comme les préoccupations sexuelles, religieuses et morales. De plus, comme l'adolescence est généralement marquée par le désir de "s'intégrer et d'être normal", les adolescents qui souffrent d'un TOC peuvent le garder secret en raison de la honte et de l'embarras causés par leurs pensées intrusives et leurs comportements "étranges". Encourager les adolescents à se décharger de leur fardeau en parlant de leurs TOC avec un adulte en qui ils ont confiance est un bon début.

Mon plan d'anxiété (MAPs)

Le MAP est conçu pour fournir aux enfants/adolescents aux prises avec l'anxiété des stratégies et des outils pratiques pour gérer l'anxiété. Pour en savoir plus, visitez notre site Web Mon plan d'anxiété.