Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

Souvent, les compulsions sont exécutées de manière rituelle ou très spécifique, par exemple en comptant jusqu'à six chaque fois qu'un vêtement est enlevé.

La liste suivante énumère les thèmes obsessionnels et les rituels compulsifs les plus courants :

Obsessions

Contamination Peur ou angoisse d'entrer en contact avec de la saleté, des germes, des substances collantes ou des produits chimiques (par exemple, des produits d'entretien ménager), de tomber malade ou de rendre les autres malades après avoir touché des objets "sales" ou "contaminés".

Blessure accidentelle à soi-même ou aux autres Crainte de se blesser ou de blesser les autres par négligence. Par exemple, "et si je n'avais pas bien nettoyé le comptoir et qu'il y avait encore des germes dessus, et que ma mère tombait malade à cause de moi !".

Symétrie et exactitude Besoin de ranger les objets d'une certaine manière (par exemple, en fonction de la couleur, de la taille, ou en les orientant dans une certaine direction). Les enfants et les adolescents qui souffrent de ce type d'obsession sont anxieux parce que "ça ne va pas" ou parce qu'ils croient, par superstition, que quelque chose de mal va arriver (par exemple, "si mes chaussures ne sont pas bien rangées, ma mère va mourir") . Souvent, le contenu des obsessions semble très étrange ou n'a aucun sens. Par exemple, un enfant souffrant de TOC peut dire qu'il doit ranger tous ses ours en peluche du plus petit au plus grand, sinon il arrivera malheur à sa mère. La plupart des enfants et des adolescents sont conscients que ces pensées sont étranges ; cependant, ne soyez pas surpris si votre enfant ne pense pas que ses pensées sont étranges. La plupart des jeunes enfants n'ont aucune idée que leurs obsessions semblent étranges aux yeux des autres.

Un besoin de perfection Certains enfants et adolescents ressentent un besoin impérieux que les choses soient parfaites ou correctes. Par exemple, votre enfant ne peut pas commencer à faire ses devoirs tant que ses livres ne sont pas rangés et parfaitement organisés, ou ne peut pas rendre un devoir tant qu'il n'est pas certain qu'il est parfait. D'autres enfants ont du mal à tolérer que quelque chose ne soit pas parfait à 100 %, s'attachant à faire ce qu'il faut tout le temps ou pensant à chaque petite erreur.

Pensées interdites L'entrée dans l'adolescence est une période de maturité sexuelle et la plupart des adolescents pensent au sexe et à l'identité sexuelle pendant cette période. Cependant, certains adolescents sont assaillis de pensées et d'images indésirables concernant leur homosexualité, alors qu'ils savent qu'ils ne le sont pas, ou pensent à adopter un comportement sexuel qui les perturbe, voire les répugne.

Compulsions

Se laver ou nettoyer Se laver les mains de manière excessive, parfois jusqu'à ce qu'elles soient à vif et saignent. Il existe de nombreux autres types de comportements de lavage, notamment :

• Rituels de toilette (par exemple, essuyage excessif)
• Rituels de toilettage et de brossage des dents (par exemple, brosser chaque dent dans un ordre particulier)
• Rituels de douche (par exemple, laver chaque partie du corps un certain nombre de fois ou dans un ordre particulier)
• Compulsions de nettoyage (par exemple, rituels et règles pour laver le linge, nettoyer la salle de bain, la cuisine, etc.)

Vérification Ces types de compulsions peuvent consister à vérifier les portes, les serrures ou les sacs à dos pour s'assurer que tout est en sécurité. Certains enfants et adolescents vérifient que tout le monde va bien. Par exemple, ils appellent les membres de leur famille pour "vérifier" qu'ils sont en sécurité.

Compter, taper, toucher ou frotter Les compulsions peuvent consister à compter, à toucher ou à taper des objets d'une manière particulière. Certains enfants et adolescents ont des numéros chanceux et malchanceux dans leurs rituels (par exemple, ils doivent toucher une porte quatre fois avant de quitter une pièce).

Ordre/rangement Cette compulsion consiste à ranger des objets de manière spécifique, comme des draps de lit, des animaux en peluche ou des livres dans le casier ou le cartable de l'école. Par exemple, un enfant peut avoir besoin d'aligner toutes ses chaussures dans le placard de manière à ce qu'elles soient toutes tournées vers l'avant et assorties par couleur.

Rituels mentaux Tous les enfants et adolescents souffrant de TOC n'ont pas de compulsions visibles. Certains effectuent des rituels dans leur tête, par exemple en récitant des prières ou en essayant de remplacer une image ou une pensée "mauvaise" par une image ou une pensée "bonne". Par exemple, un adolescent peut avoir une prière à faire au coucher qu'il répète mentalement encore et encore jusqu'à ce qu'elle lui paraisse correcte.

• Performance scolaire ou sportive
• Notes
• Fréquentation et participation aux activités récréatives
• Ponctualité
• Organisation et orientation
• Amitiés
• Heures des repas
• L'heure du coucher
• Hygiène personnelle

L'impact des TOC sur l'enfant à différents âges :

Il est courant que les tout-petits, les enfants d'âge préscolaire et même les jeunes enfants aient des rituels et des superstitions. Par exemple, de nombreux enfants mangent dans un certain ordre, croient et agissent en fonction de superstitions telles que "marcher sur une fissure, c'est briser le dos de sa mère", ou ont des rituels élaborés à l'heure du coucher. Toutefois, cela ne signifie PAS que l'enfant souffre de TOC ; il s'agit plutôt de sa façon de maîtriser de nouvelles compétences et d'exercer un certain contrôle sur sa vie. Cependant, à mesure que les enfants grandissent, nous nous attendons à ce que bon nombre de ces "exigences" deviennent moins nécessaires et disparaissent souvent complètement. Cependant, chez une minorité d'enfants, nous constatons un renforcement de ces "exigences" et l'apparition de nouveaux domaines d'attentes rigides. Une évaluation minutieuse de votre enfant peut aider à déterminer si un trouble obsessionnel-compulsif est en jeu. Pour les enfants diagnostiqués comme souffrant de TOC, les thèmes du mal et de la contamination sont les plus fréquents dans ce groupe d'âge.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit et devient adolescent, le trouble obsessionnel-compulsif s'oriente vers des thèmes plus pertinents pour l'adolescent, tels que les préoccupations sexuelles, religieuses ou morales. En outre, comme les années d'adolescence sont généralement marquées par le désir de "s'intégrer" et d'"être normal", les adolescents qui commencent à souffrir de TOC peuvent garder le secret en raison de la honte et de la gêne causées par leurs pensées intrusives et leurs comportements "étranges". Encourager les adolescents à se décharger de leur fardeau en parlant de leurs TOC avec un adulte en qui ils ont confiance est un bon début.

Mon plan contre l'anxiété (MAPs)

Le MAP est conçu pour fournir aux enfants et aux adolescents qui luttent contre l'anxiété des stratégies et des outils pratiques pour gérer l'anxiété. Pour en savoir plus, visitez notre site web My Anxiety Plan.