Comportements répétitifs centrés sur le corps

Trois caractéristiques principales définissent TTM :

• Arrachage continu et répétitif des cheveux, entraînant une perte de cheveux notable.
  • Les sites les plus courants sont la tête et le visage (c'est-à-dire les sourcils et les cils), bien que les jeunes s'arrachent aussi d'autres endroits comme les bras et les jambes, la région pubienne, sous le bras, ainsi que sur d'autres personnes et même sur des animaux domestiques, comme les chats et les chiens. Les enfants sont moins susceptibles que les adultes de s'arracher à plusieurs endroits, préférant souvent un seul endroit.
  • Tentatives répétées mais infructueuses de réduire ou d'arrêter la traction.
  • Altération ou perturbation significative du fonctionnement de la vie courante.

Caractéristiques supplémentaires de TTM :

• Les jeunes atteints du MTT adoptent deux types de comportement de tirage : le tirage ciblé et/ou le tirage non ciblé/automatique, et de nombreux individus présentent les deux types. ), souvent déclenché par un événement extérieur (p. ex. une dispute avec un ami ou le souvenir de cette dispute), et est plus fréquent chez les adolescents plus âgés et les adultes. En revanche, l'arrachage automatique se produit généralement à l'insu de l'individu, souvent pendant des activités sédentaires comme regarder la télévision, lire ou jouer. C'est ce type d'arrachage qui prédomine chez les enfants.
• Les épisodes d'arrachage peuvent durer de quelques minutes à plus d'une heure ou plus.
• Pour réussir à extraire le poil, le jeune peut utiliser son pouce et son index, d'autres combinaisons de doigts ou une pince à épiler pour tirer un poil à la fois. Il est inhabituel de tirer des touffes de cheveux.
• Les épisodes d'arrachage comprennent souvent une variété de composantes, comme suit :
  1. Les doigts sont proches de la zone (par exemple, le coude reposant sur le bras de la chaise et la tête reposant sur la main).
  2. Les doigts touchent la zone (par exemple, lisser les sourcils ou faire tourner les cheveux).
  3. Les doigts recherchent le cheveu "optimal". Pour certains enfants, il s'agira d'un cheveu plus épais, ou d'un cheveu avec un follicule bulbeux.
  4. Éveil interne ou tension croissante (non typique chez les jeunes enfants).
  5. Manipuler et ensuite tirer les cheveux.
  6. Jouer avec les cheveux. Cela peut être avec les doigts seulement, ou roulés sur le visage et les lèvres, et chez certains jeunes, mâchés et même avalés.
  7. Comme il est rare qu'une personne ne s'arrache qu'un seul cheveu, tout au long de l'épisode d'arrachage, elle éprouve généralement un flot de sensations agréables, comme la relaxation, ainsi qu'un soulagement de sentiments négatifs comme l'ennui, la frustration ou la solitude. Chez l'enfant, la douleur est souvent égale au plaisir.
• Un élément essentiel qui contribue à ce que les jeunes continuent à s'arracher malgré les signes souvent évidents de dommages (par exemple, les taches de calvitie), ainsi qu'un fort désir d'arrêter le comportement souvent dû à la honte et à l'embarras, sont les sentiments agréables qui résultent de l'arrachage, ainsi que le soulagement des états émotionnels négatifs, pendant un épisode. Ces aspects constituent une forme puissante d'auto-apaisement qui est très gratifiante et à laquelle il est donc difficile de résister, lorsque l'envie de s'arracher se fait sentir.

• Éviter les activités de routine comme la natation, la coupe et la coloration des cheveux, les visites médicales, etc.
• pression financière sur la famille en raison des coûts cosmétiques pour couvrir ou corriger la perte de cheveux.
• Altération des relations, y compris réduction de l'intimité romantique et isolement social.
• Absence d'école ou d'activités connexes
• Difficulté à se concentrer ou à maintenir son attention à l'école

Un autre BFRB d'importance clinique est le trouble de l'excoriation, qui partage de nombreuses caractéristiques avec le TTM. Les trois principales caractéristiques du SE sont :

• Grattage continu et répétitif de la peau, déclenché ou non par une croûte visible ou une autre marque (par exemple, une piqûre d'insecte ou un bouton), qui, en raison de la force du grattage, crée ou aggrave une lésion cutanée. Les sites les plus courants sont le visage, les bras et les mains, mais d'autres parties du corps peuvent également être visées, comme les jambes et le pubis, où les poils incarnés sont plus fréquents.
• Tentatives répétées mais infructueuses de réduire ou d'arrêter le picage.
• Altération ou perturbation significative du fonctionnement de la vie courante, comme l'isolement social et/ou des problèmes de réussite scolaire ou professionnelle, des cicatrices permanentes, une faible estime de soi, une pression financière sur la famille, etc.

Caractéristiques supplémentaires de SE :

• Tout comme les jeunes atteints du MTT, les jeunes atteints de l'ÉS rapportent également que le picage est une activité focalisée ou non focalisée/automatique. Le picage focalisé se produit généralement en réponse à un état interne (p. ex., anxiété, tristesse, honte, etc.), souvent déclenché par un événement externe (p. ex., se voir dans un miroir ou sentir un bouton), tandis que le picage automatique se produit généralement à l'insu de l'individu, souvent pendant des activités plus sédentaires comme regarder la télévision, lire ou taper à la machine. Ce dernier type de picage implique souvent de toucher, frotter, presser, mordre et d'autres formes de manipulation de la zone concernée.
• Avant le prélèvement, certains enfants font état d'une excitation interne ou d'une tension croissante, qui s'intensifiera si l'envie n'est pas satisfaite, suivie d'un plaisir ou d'un soulagement après le prélèvement.
• Les épisodes de picage peuvent durer de quelques minutes à plus d'une heure ou plus. Si l'on inclut également le temps passé à anticiper un épisode de picage et donc à être distrait de la tâche à accomplir (par exemple, le travail scolaire), les épisodes peuvent durer des heures chaque jour.
• L'enfant ou l'adolescent utilise généralement ses ongles pour se gratter, mais d'autres méthodes peuvent être utilisées, comme les pinces à épiler, les épingles et d'autres objets connexes. Le jeune peut ensuite jouer avec la croûte ou la peau qui en résulte, voire la manger.
• Une fois de plus, comme les jeunes atteints du MTT, un élément essentiel qui contribue à la poursuite du picage malgré les signes souvent évidents de dommages (p. ex., plaies ouvertes et cicatrices), ainsi qu'un fort désir d'arrêter le comportement souvent en raison de la honte et de l'embarras, sont les sentiments agréables qui résultent du picage, ainsi que le soulagement des états émotionnels négatifs, pendant un épisode. Ces aspects constituent une forme puissante d'auto-apaisement, très gratifiante et donc difficile à résister, lorsque l'envie de s'arracher se fait sentir.

• Contrainte financière pour la famille en raison des coûts cosmétiques pour couvrir ou corriger les lésions cutanées.
• Altération des relations, y compris réduction de l'intimité romantique et isolement social.
• Absence d'école ou d'activités connexes
• Modifier les cheveux et utiliser des chapeaux, des chemises longues et d'autres vêtements pour cacher les lésions, les croûtes, etc.
• Difficulté à se concentrer ou à maintenir son attention à l'école

Mon plan d'anxiété (MAPs)

Le MAP est conçu pour fournir aux enfants/adolescents aux prises avec l'anxiété des stratégies et des outils pratiques pour gérer l'anxiété. Pour en savoir plus, visitez notre site Web Mon plan d'anxiété.