Le trouble de la thésaurisation fait son apparition dans la dernière édition du manuel de diagnostic clinique (DSM-5), la thésaurisation étant auparavant classée comme un sous-type de trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Bien qu'environ 30 % des personnes souffrant de TOC signalent des comportements de thésaurisation1, moins de 20 % des personnes atteintes de MH souffrent de TOC2.

Bien qu'il y ait de plus en plus de recherches pour comprendre les comportements de thésaurisation chez les jeunes, la plupart des données sont basées sur des rapports d'adultes. Par conséquent, les informations présentées dans cette section s'inspirent largement de la littérature destinée aux adultes.

Le trouble de la thésaurisation est associé à trois caractéristiques principales :

  1. Difficulté permanente et importante à se débarrasser de ses possessions (jeter, recycler, vendre, etc.), quelle que soit leur valeur, et forte envie de conserver et/ou d'acquérir de nouveaux objets, souvent non essentiels, ce qui, si l'on n'y prend garde, conduit à une détresse extrême. Les objets non essentiels sont ceux qui sont à la fois inutiles (c'est-à-dire cassés) et ceux qui ont une valeur limitée (par exemple, 10 pierres trouvées dans la rue, de vieilles feuilles de devoirs des années scolaires précédentes).
  2. L'espace de vie est très encombré, ce qui l'empêche d'être utilisé à bon escient.
  3. Altération significative du fonctionnement social, professionnel et d'autres domaines importants, comme en témoignent les éléments suivants :
  • Altération de la santé physique
  • Absence de l'école ou du travail et compromission du potentiel académique
  • L'isolement social
  • Détresse émotionnelle
  • Stress familial et détérioration de la relation parent-enfant

Deux spécifications supplémentaires sont prévues :

  1. si le jeune est également engagé dans une démarche d'acquisition excessive (on estime actuellement que plus de 80 à 90 % des personnes souffrant d'accumulation font également l'expérience d'une acquisition excessive d'objets par le biais de la collection, de l'achat, voire du vol), et,
  2. Le jeune est-il conscient que son comportement est problématique ?

Les faits

  • La thésaurisation touche 2 à 6 % des enfants et des adultes au cours de leur vie, l'âge moyen d'apparition se situant à la fin de l'enfance et au début de l'adolescence.
  • Il n'y a pas de différences entre les sexes. Il ne semble pas y avoir de différence entre les sexes en ce qui concerne la prévalence de la MH, mais il semble y avoir des différences en ce qui concerne les problèmes concomitants.
  • La thésaurisation est un phénomène familial
  • Dans environ 50 % des cas, l'apparition de la maladie est précédée d'un événement stressant ou traumatisant, chronique ou aigu, survenu au cours de la vie.
  • Chez les personnes atteintes de la MH, environ 70 % présentent également un trouble dépressif majeur (TDM), 25 % un trouble anxieux généralisé (TAG), environ 30 % une anxiété sociale ou un TDAH de type inattentif, et 20 % un trouble obsessionnel compulsif (TOC).

Distinguer le consumérisme et la collection du HD

De nombreuses cultures dans le monde mettent l'accent sur le consumérisme, et cela commence souvent dès l'enfance. Les enfants apprennent rapidement à manifester des préférences pour des articles particuliers et peuvent vous dire quelles sont les tendances actuelles et pourquoi il est important de posséder le dernier X. Ils sont souvent ravis et se sentent à l'aise en ayant des collections de différentes sortes. Pendant les années préscolaires, cela aide les enfants à apprendre la catégorisation, l'appartenance et d'autres concepts importants. À mesure qu'ils grandissent, les collections les aident à développer des compétences telles que l'organisation et la résolution de problèmes, tout en leur donnant un sentiment de contrôle et de maîtrise de leurs propres possessions. Il est également courant que les enfants développent un attachement émotionnel aux objets et qu'ils aient du mal à s'en séparer une fois qu'ils n'en ont plus besoin. Cependant, chez les jeunes atteints de la MH, tous ces facteurs sont amplifiés. Ces jeunes ont du mal à s'autoréguler, ne reconnaissant pas que le nombre d'objets ou le degré de leur comportement est problématique. Ils n'ont pas la capacité de faire le tri entre ce qui est utile et ce qui est inutile, ou de prévoir ce dont ils auront besoin ou non à l'avenir. Ils se livrent à des crises de comportement extrêmes si on leur demande de se débarrasser d'un objet ou si on les empêche d'acquérir un objet désiré. Il ne s'agit pas d'une petite crise de colère, mais de plusieurs explosions énormes, chaque fois qu'une limite est fixée. Pour certains enfants, la chambre peut ressembler à l'intérieur d'un bazar chaotique, avec des tiroirs, des placards et d'autres espaces pleins à craquer. Et si ce n'est pas le cas, c'est grâce à l'intervention permanente d'un adulte pour désencombrer. La collection et le désir d'avoir des objets s'inscrivent dans un continuum et, dans une mesure modérée, peuvent être typiques de la culture et de la période de la vie (par exemple, vouloir ce que les autres enfants ont pour s'intégrer). Pour les enfants, la caractéristique principale n'est pas nécessairement un environnement encombré et invivable, car la thésaurisation est souvent plus limitée (par exemple, sous le lit). Cependant, c'est le nombre et la quantité d'objets acquis, ainsi que l'impact négatif sur le fonctionnement et la réaction émotionnelle à leurs possessions, qui constituent la caractéristique principale de la maladie de Huntington chez les jeunes.

SIGNES ET SYMPTÔMES

Pensées et croyances (Remarque : les très jeunes enfants peuvent être incapables d'identifier des pensées spécifiques) :

  • Il pourrait être important ou utile l'année prochaine
  • Je me sens en sécurité
  • Papa a dit que je ne devais pas gaspiller
  • Il est de ma responsabilité de m'assurer qu'il est utilisé car personne d'autre dans ma famille ne l'utilisera.
  • Je ne peux pas faire d'erreurs
  • J'y suis très attaché. Il fait partie de mon identité.

Sentiments physiques :

  • Pulsions internes ou sentiment d'être poussé ou propulsé vers l'avant
  • Tension musculaire
  • Épuisement et fatigue
  • Attachement aux biens
  • Des sensations fortes

Les émotions :

  • Anxiété/inquiétude/peur
  • Perte et deuil
  • Confusion
  • Excitation et anticipation
  • Plaisir et soulagement
  • Honte et culpabilité
  • Frustration et colère

Comportements :

  • Sauvegarder et/ou acquérir des objets fonctionnels et non fonctionnels. Il peut s'agir de
    • Serviettes en papier, mouchoirs en papier usagés, etc.
    • Bouteilles ou récipients vides
    • Emballages de bonbons
    • Vieux magazines
    • Jouets anciens ou cassés
    • Vieux papiers scolaires sans importance
    • Roches, feuilles et autres objets naturels
  • Recherche d'objets anciens égarés dans la maison en raison du désordre et de la désorganisation
  • Difficulté à se débarrasser des déchets
  • Manque de concentration et inattention
  • Difficulté à prendre des décisions

SITUATIONS COURANTES OU ZONES AFFECTÉES

  • Absence de l'école
  • Conditions de vie encombrées, en particulier dans la chambre à coucher
  • Manque d'organisation et de concentration
  • Relations dépréciées
  • L'isolement social
  • Conflit familial

L'impact de la thésaurisation sur l'enfant pendant l'enfance et l'adolescence

L'épargne et la collection sont des passe-temps courants pour la plupart des jeunes, qui contribuent à la formation de la personnalité et de l'identité. Ces objets vont des poupées, voitures et cartes à collectionner aux crayons et autocollants dans la petite enfance, en passant par la musique, les vêtements et l'électronique à l'adolescence. Malgré des intérêts similaires chez les jeunes qui thésaurisent et ceux qui ne thésaurisent pas, les enfants qui thésaurisent se distinguent par leur intérêt extrême pour les objets, y compris des discussions excessives ou la recherche d'un réconfort permanent à propos des objets, une détresse importante à se débarrasser des objets, et l'importance du désordre accumulé autour de ces objets. Comme les adultes, les jeunes qui thésaurisent n'ont souvent pas conscience que leur comportement est problématique ou inhabituel. Cependant, comme les enfants vivent avec d'autres, les parents et les tuteurs jouent un rôle important dans le contrôle du nombre d'objets et de l'encombrement qui y est lié. Les parents restreignent souvent ce que l'enfant est autorisé à acheter, limitent ce qui est autorisé dans la chambre, retirent les objets de la maison lorsque l'enfant est à l'école ou qu'il dort, et évitent d'emmener les enfants dans des lieux associés à l'acquisition d'objets (par exemple, des magasins spécifiques). Pourtant, à mesure que l'enfant grandit, le besoin d'acquérir se fait plus pressant et les familles se retrouvent souvent à lutter pour fixer des limites et les maintenir. Il n'est pas surprenant que les parents et les tuteurs s'accommodent parfois des demandes incessantes de leur enfant ou y cèdent afin d'éviter une crise de colère publique ou d'obtenir un peu de calme et de tranquillité. Malheureusement, ces "victoires" intermittentes de l'enfant ne font que renforcer ses comportements de thésaurisation. En outre, à mesure que les enfants grandissent, l'accès au revenu disponible et à l'indépendance augmente, de même que la capacité d'acquérir davantage d'objets. Au fil du temps, les jeunes qui thésaurisent peuvent être rejetés par leurs pairs et se retrouver isolés socialement, car leurs camarades considèrent que la thésaurisation est "bizarre" et/ou que la thésaurisation devient un passe-temps, éloignant le jeune d'autres activités normatives, y compris les activités sociales, scolaires et professionnelles.

Citer :

  1. Rasmussen & Eisen, 1992 ; Samuels et al., 2002
  2. Frost, Steketee, & Tolin, 2011

Mon plan contre l'anxiété (MAPs)

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